Психоаналитическая терапия основана на психотерапевтическом альянсе между психологом и клиентом. Это контакт или связь, в основе которой лежат глубокие доверительные отношения. Именно формирование психотерапевтического альянса является необходимым условием плодотворной работы. Так как же влияет выбор формата работы на эффективность терапии?
Онлайн формат – это дистанционная работа, то есть существенная дистанция между клиентом и психологом как в буквальном, так и в символическом значении. И специалисту, и клиенту осознанно или нет приходится прикладывать много усилий для того чтобы преодолеть эту дистанцию. В прямом смысле дистанция лишает эффекта присутствия в одном месте, времени и пространстве. Психолога и клиента могут разделять сотни или даже тысячи километров, разные часовые пояса, разное время года, разная температура воздуха в помещении.
Прежде всего обе стороны сталкиваются с дефицитом невербальной информации друг о друге. В экране устройства не видно человека целиком, а следовательно не всегда можно понять рост и другие особенности телосложения, то есть получить полное представление о том кто сидит по ту сторону экрана. В условиях онлайн формата невозможно уловить запахи, могут искажаться особенности мимики, жестов, тона голоса, что может привести к недопониманию между психологом и клиентом.
В кабинете специалиста между двумя людьми нет никаких барьеров кроме внутренних. Это позволяет создать более безопасную среду, в которой можно без страха критики и осуждения говорить на темы, которые поднимают стыд, вину и другие чувства и эмоции. При работе в офлайн формате кабинет представляет собой пространство, которое является контейнером для болезненных переживаний. Это пространство наедине с психологом позволяет пережить прошлый травмирующий опыт «там» и «тогда», когда клиент столкнулся с невыносимыми и не поддающимися пониманию чувствами, в настоящем «здесь» и «сейчас». Такой опыт отношений в психоаналитической терапии способствует обнаружению смыслов, нахождению связей и формированию механизмов зрелых психических защит, что в целом помогает стать клиенту более адаптированным к трудностям, почувствовать себя более целостным.
При работе в онлайн формате в отсутствии кабинета заботиться о безопасности приходится самому клиенту. Бывает так, что у человека нет возможности остаться одному в комнате. Разговор с психологом даже за закрытой дверью невольно могут услышать родственники, сессия может прерваться домашними животными, требующими внимания.
К сожалению некоторым клиентам онлайн формат может быть противопоказан в связи с тем, что дистанция между психологом и клиентом будет только усиливать бессознательные конфликты и неэффективные защиты.
Таким образом онлайн формат хоть и позволяет сформировать психотерапевтический альянс при должных усилиях с обеих сторон, но не позволит достичь такой же глубины и эффективности как в кабинете.
